[概述]第十一节 做好手术前评估，正确判断肿瘤浸润进展情况

具体检查方法如下。肛门指诊：可判断肿瘤位置、大小、环周度、壁在性、大体类型、有无合并梗阻、肿瘤浸润深度及盆腔淋巴结转移状况。肿瘤一部分硬韧或有表面糜烂，肿瘤可随着肠黏膜上下左右移动，不随肠壁活动。质硬或有溃疡，活动性受到一定程度限制，肠壁随着肿瘤移动，浸透肌层至肠壁外脂肪时，活动度进一步减低。当浸润到其他脏器时(前列腺、阴道、骶骨、盆腔壁)肿瘤固定,活动度丧失。判断肿瘤浸润深度和肠旁淋巴结有无转移，准确率在75%～85%。对软组织分辨率高，可以判断肠壁周围脂肪浸润和淋巴结转移，明确肿瘤和血管关系。必须结合 ......