[临床表现]【临床表现】

从初次风湿性心脏炎到出现明显二尖瓣关闭不全的症状可长达20年。一旦发生心力衰竭，则进展迅速。严重关闭不全时常见症状有：劳力性呼吸困难、端坐呼吸，疲乏、活动耐力显著下降。咯血和栓塞较少见。晚期右心衰竭时可出现肝脏淤血肿大、有触痛，踝部水肿，胸水或腹水。急性者可很快发生急性左心衰竭或肺水肿。严重二尖瓣关闭不全者可出现低调的第三心音，由于舒张期大量血液通过二尖瓣瓣口，导致相对性二尖瓣狭窄，故心尖区可闻及低调、短促的舒张中期杂音。肺动脉高压和右心衰竭时，可见颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢水肿。 ......