[病理生理]【病理生理】

缩窄性心包炎时心包已由坚硬的纤维组织代替，失去弹性，形成一个大小固定的心脏外壳，妨碍心脏的扩张。在心室舒张早期，即快速充盈期血液能迅速地流入心室，然而在心室舒张的中晚期心室的扩张突然受到心包限制，血液充盈受阻，心室内压力迅速上升。此时在颈静脉波上可见明显的“ Y ”倾斜的突然回升，同时流入心室而突然受到限制的血液，冲击心室壁和形成漩涡而产生的震动，使在听诊时可闻及舒张早期额外音— — —心包叩击音。缩窄性心包炎奇脉发生的机制基本上与心脏压塞时相同，但因心脏附近大血管的粘连和心包腔的闭塞使呼吸对心排出量的影 ......