[治疗]第二节 胃、十二指肠溃疡穿孔修补后的再次手术

胃、十二指肠溃疡穿孔时，除少数医院常规保守治疗或常规急症胃部分切除外，多数医院取急症穿孔修补（包括腹腔镜下修补），并在修补后内科治疗。在H2受体拮抗剂、H +-K +-ATP酶抑制剂和抗幽门螺旋杆菌药物的应用尚未得到广泛认可时，穿孔后的标准治疗是在修补后3个月左右再次手术行胃部分切除术。现时，穿孔修补后的胃部分切除术已很少见，仅偶见于疑为胃癌的胃溃疡穿孔修补后（疑为胃癌的胃溃疡穿孔原则上应在首次手术时即行根治性胃切除）和少数内科治疗无效或特殊类型的溃疡病。 ......