[病理学]五、病理变化

病变主要在肺、肺部淋巴结及纵隔淋巴结，肺脏的病变总是出现在心叶、心叶背侧及中间和膈叶的前缘部分，常可见到紫红色或灰色的肉变区。病变大多数是先从两侧肺的心叶开始发生，其次则为尖叶，然后波及中间和膈叶，开始多为点状或小片状，进而逐渐融合成大片病变。肺部病变部位的肉眼变化是结缔组织增生硬化，周围的组织膨胀不全，齐平或下陷于相邻正常的肺组织。感染早期以间质性肺炎为主，气管周围及肺泡内可有少量多形核细胞积聚，在气管周围及小血管外膜有大量淋巴样细胞浸润，形成“袖套”状，肺泡壁增厚，肺泡中积聚大量水肿液。 ......