[辅助检查]移植心脏冠心病

移植心脏冠脈病变亦稱為移植物血管病，是心脏移植后第一年死亡的首位原因，移植后5年时发病率达50%。由于移植心脏是去神经化的心脏，故临床症状不是缺血的可靠指标。一例移植术后6年的患者，因造影证实的冠脈痉挛而出现心绞痛和心肌梗死的临床及心电图表现（图53-4）。移植心脏冠心病是原位心脏移植后常见的致死致残的原因。移植心脏冠心病主要是一种免疫现象，由多种细胞参与的各种炎症改变，导致血管的肌纤维化和平滑肌细胞增生，最终导致冠状动脈梗阻。冠状动脈造影是诊断此病的金标准，尽管新的治疗层出不穷，但目前移植心脏冠心病的治 ......