[并发症]第十节 缺血性神经病变（截瘫）

缺血性神经病变是血供减少引起的神经缺血性损害，在一定时间范围内，短暂的缺血对神经功能影响不大，可以完全恢复，而长时间的缺血则会造成永久性神经损害。胸腹主动脉手术后截瘫是典型的急性脊髓缺血并发症，术中阻断主动脉或缝扎肋间动脉均可能造成脊髓急性缺血，如果主动脉阻断时间过长或侧支代偿不全，会出现永久性脊髓缺血性损害。因此在胸腹主动脉的手术中，应尽量缩短主动脉阻断时间，并注意在切开主动脉后，保留粗大的肋间动脉，例如进行吻合重建，但这种肋间动脉的吻合重建是否可以避免截瘫，尚无定论。截瘫的主要表现是肢体瘫痪、小便和大 ......