[并发症]二、长期血透导管的临床并发症及处理

为最常见的并发症，一般分为导管出口部感染、隧道感染和血液扩散性感染。导管出口局部感染时，导管口周围皮肤或隧道表面皮肤呈红、肿、热，并有脓性分泌物溢出，应予局部定时消毒、更换敷料或口服抗生素治疗，感染经上述处理后一般即可消退。当血透开始30分钟左右出现畏寒、寒战，并随之发热时，在排除其他感染灶的前提下，应首先考虑留置导管内细菌繁殖导致全身感染的可能，一般予以拔出导管，并将留置导管前端剪下做细菌培养，以合理应用敏感的抗生素。效果不佳时再使用20万单位尿激酶加生理盐水100ml管内缓慢滴注1小时进行溶栓，必要时 ......