[治疗]一、心力衰竭时水钠潴留和利尿剂应用

水钠潴留主要是由肾小球滤过率减少和肾小管重吸收水钠增多导致的。心力衰竭时有效循环血量下降，动脉血压随之降低，反射性兴奋交感神经，激活肾素‐血管紧张素‐醛固酮系统，同时使精氨酸加压素（也称抗利尿激素）的分泌增多。利尿剂是控制水钠潴留的首选药物，也是心力衰竭所有“生物学治疗”的基础，因为如果水钠潴留未能改善，将会降低ACEI／ARB的作用，而且会增加使用β受体阻滞剂可能加重心力衰竭的危险，使后者很难启用并且不断滴定至有效剂量。 ......