当颈动脉分叉较高,或对二腹肌后腹上方的颈内动脉进行手术时,需要将手术切口向头端延伸至颅底。此处密集走行有后四对脑神经(舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经神经)及颈交感干,术野又受前方下颌支的阻碍,手术入路有其特点。如患者术野太狭小,可向下向前牵拉下颌,使颞下颌关节半脱位,以方便显露颈内动脉最远端。此处颈外动脉与颈内动脉以茎突和茎突诸肌相隔,离断茎突诸肌可显露其深面的颈内动、静脉。在颈内动、静脉之间走行有舌咽、迷走、副、舌下神经,游离颈内动脉时需注意保护。 ......