[发病机制]（二）中膜

在肌型动脉由平滑肌细胞和外弹力膜（包括细胞外基质及与外膜分界的断续弹力纤维）所组成。除神经体液的调节外，动脉的收缩性也受控于局部因素，包括前列环素、内皮舒张因子、心房肽（ANP）等舒张因子以及内皮素、血管紧张素Ⅱ等收缩因子。巨噬细胞能促使培养的血管平滑肌细胞由收缩型转变为合成型，可能是由于其分泌的内切糖苷酶降解平滑肌细胞基底膜中的硫酸乙酰肝素蛋白聚糖而促进这一转变。在冠状动脉移植术患者的主动脉曾分离出单纯疱疹病毒的信使核糖核酸（mRNA），提示平滑肌细胞的增殖可能与病毒感染也有关。 ......