[速览]（三）心肌缺血发作昼夜节律性变化与急性心肌梗死发病的关系

对冠心病患者进行动态心电图监测发现在晨6时至午间12时这段时间内，疼痛性和无症状性心肌缺血发作多于其他时间段。而急性心肌梗死和冠心病猝死发病也在这段时间最高。清晨醒后交感神经活动增加，对体力、脑力或吸烟的应激性反应增高，因而增加心肌耗氧量，也进一步引起血管收缩，减少心肌供血量，加重了心肌供需间的不平衡，易使一过性心肌缺血反复发作。一过性心肌缺血与急性心肌梗死最频发时间是一天之中交感神经最为活动的一段时间。然而一过性心肌缺血发作可以诱发心律失常，导致猝死。图39‐4‐2交感神经兴奋与一过性心肌缺血、急性心肌 ......