四、特别护理记录单

凡危重、抢救、大手术后、特殊治疗需严密观察病情的患者，须仔细填写特别护理记录单（附表16‐。4），以便及时了解病情变化，观察治疗或抢救后的效果。记录内容包括患者的体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、出入液体量、病情动态、护理措施、用药情况、药物治疗效果及反应等。6 ﹒患者出院或死亡后，特别护理记录单应归入病案保存。一般护理记录单是护士遵照医嘱和患者的病情，对一般患者住院期间护理过程的客观记录。手术护理记录单是巡回护士记录手术患者手术中护理情况及所用器械、敷料。护理观察记录单是护理人员在向患者实施护理过程中 ......