六、急诊记录的法律问题

抢救记录是医护人员对病人进行抢救治疗、实施护理的过程以及病人病情变化的动态记录，是护士正确执行医嘱实施抢救治疗的重要法律依据。因而，急诊科护士应提高法律意识，认真、客观、真实、完整地做好护理记录，记录内容包括病人来院时间、当时的状况、抢救的方法过程、采用的护理措施及效果，并要求护患双方签名。如因抢救未能及时记录时，须在抢救结束后6小时内补记，维护护理记录的及时性和完整性。抢救记录书写不规范，过于简单，记录不详细，未及时记录所用抢救药物等。 ......