[治疗]四、高血压伴高尿酸血症的治疗

高尿酸血症与高血压的发生、发展及预后密切相关，对伴有高尿酸血症的高血压患者，在积极降压的同时需注意针对高血尿酸进行治疗。值得注意的是，利尿剂可呈剂量依赖性升高血尿酸水平，因此在高血压伴高血尿酸的患者中应避免使用。由于高血尿酸和高血压均对肾脏有损害作用，临床上二者并存时推荐使用有保护肾功能作用的ACEI或ARB。氯沙坦是目前唯一能降低血尿酸水平的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可通过直接抑制近曲小管对尿酸盐的重吸收而促进尿酸盐的排泄。氯沙坦的促尿酸盐排泄特性能使其与利尿剂合用，增强降压疗效，减少利尿剂使血尿酸升高的 ......