[治疗]五、小肠损伤

小肠及其系膜在腹腔分布广，容积大，相对表浅，又无骨骼保护，占据着中、下腹的大部分空间，故受伤的机会比较多。开放伤可发生与任何部位且常为多发性，闭合伤的好发部位则按其机制不同而异。小肠损伤后可在早期即产生明显的腹膜炎，故诊断一般并不困难。小肠穿孔患者早期表现可以不明显，随着时间推移，可出现腹痛、腹胀等。而且，仅少数患者有气腹，所以如无气腹表现不能否定小肠穿孔的诊断。一部分患者的小肠裂口不大，或穿破后被食物残渣、纤维蛋白索甚至突出的黏膜所堵塞，可能无弥漫性腹膜炎的表现。小肠损伤诊断多无困难，一旦诊断除非外界条 ......