[治疗]七、直肠损伤

直肠和肛管创伤少见，但若处理不当，可引起腹腔、盆腔或腹膜外直肠旁间隙严重感染甚至死亡，以及难处理的内瘘或外瘘、肛管狭窄、肛门失禁等。直肠上段在盆底腹膜返折之上，下段则在返折之下，它们损伤后的表现是不同的。腹膜外直肠损伤可临床表现为： ①血液从肛门排出。尿液从肛门排出,直肠损伤后，直肠指诊可发现直肠内有出血，有时还可摸到直肠破裂口。怀疑直肠损伤而指诊阴性者，必要时行结肠镜检查。直肠损伤的处理原则是早期彻底清创，修补直肠破损，行转流性结肠造瘘和直肠周围间隙彻底引流。防感染扩散药物治疗见结肠损伤章节。 ......