[解剖学、组织学]一、腰椎后路椎间盘镜的入路解剖

俯卧位，在后正中线棘突旁（对应有症状侧）1cm，作长约1.5cm的切口，经拉钩拉开椎旁肌，垂直进入并到达椎板下缘，咬除部分椎板即可暴露神经根及硬膜（图2‐7‐。从解剖学观察，椎板下缘与下关节突内侧入路最好，因该处解剖结构恒定，存在潜在的硬膜囊后间隙，与硬膜囊有一定间距，位于神经根的外上方，不易损伤硬膜囊后神经根，是较安全的区域。L4／5椎间盘咬除L4椎板下缘暴露L5神经根，牵开L5神经根及硬膜即可暴露L4／5椎间盘，L4／5椎间盘上缘的L4／5椎间孔是L4神经根出处。故硬膜囊的损伤可以是单纯的，也可能伴发 ......