[病理学]一、急性心力衰竭的病理基础

急性心力衰竭是急性心肌梗死常见和重要的并发症。急性左心衰竭以肺水肿为主要临床表现，也可出现心源性晕厥、心源性休克及心脏停搏。急性右心衰竭主要见于急性右心室梗死。心肌梗死时发生心力衰竭的主要原因是心肌坏死造成的心室收缩和舒张功能不全。较多心肌坏死使心肌收缩力急剧减低，引起心排血量下降和外周循环灌注不足。整个心脏收缩功能异常与坏死心肌、缺血心肌范围大小直接相关。如左心室心肌25%受损，通常发生心力衰竭。如损伤达到40%，则发生心源性休克。当右心室代偿不全时，可出现右室舒张期末压增高和周围静脉压增高，出现体循环 ......