[速览]（六）肝脓肿

肝脓肿有细菌性和阿米巴性两类。B超可引导穿刺定点，是诊断肝脓肿的首选方法，其阳性诊断率可达96%以上，并操作简便、安全、可随时重复检查，不必搬动病人，不增加病人痛苦，但小脓肿不易被发现。CT、MRI一般不先选用，只有在用其他方法不能诊断时才考虑选用，对多发性肝脓肿的诊断有帮助。当脓肿转为慢性期后，脓腔周围纤维化、肉芽组织增生，临床上毒血症症状减轻或消失，肝脓肿可向膈下、腹腔、胸腔穿破，胆道感染所致的肝脓肿可发生胆道出血。对较大的脓肿，估计有穿破的可能，或已穿破并发腹膜炎、脓胸、或胆源性慢性肝脓肿，应做脓肿 ......