第4节 其他内镜检查或手术的麻醉

纵隔镜检查的目的主要是诊断纵隔内病变的范围和淋巴结活检，胸腺瘤切除也可应用纵隔镜。纵隔镜多是通过颈部插入胸骨柄后，沿气管前壁和侧壁钝性分离，进入主动脉弓后方，到达气管隆突。既往有纵隔镜检查病史者为绝对禁忌，其他相对禁忌证包括上腔静脉综合征、气管严重移位、脑血管病变、胸主动脉瘤等。由于CT和MRI诊断技术的发展，纵隔镜在诊断方面的使用已逐步减少。应重视了解可能发生的气栓，一旦发生，病人应置头低左侧卧位，并根据情况加以处理。 ......