[临床表现]第三节 诊 断 措 施

胸痛的原因很多，其严重程度和其原因的重要性之间没有必然的联系，所以，对胸痛患者来说，首先要将不严重的疾病和严重的致命性疾病如心肌梗死、主动脉夹层瘤以及肺动脉栓塞等区别开来。要对胸痛的特征进行综合性评价，从而决定患者的进一步检查和治疗，不能单纯依赖某一特征。自发性气胸、胸膜炎和肺梗死的胸痛多位于患侧腋前线与腋中线附近，后两者如累及肺底、膈胸膜，则疼痛可放射至同侧肩部。怀疑是呼吸系统起源的胸痛应进行影像学检查，包括胸部X线或CT检查。为了除外急性心肌梗死，最实用的是12导联心电图检查并进行动态观察。 ......