[治疗]第二节 手 术 方 法

1 ﹒麻醉与体位可选择局麻、硬膜外麻、鞍麻，小儿需用全麻。需同时做尿道手术，则采用截石位。放置膀胱引流管有两种途径，即经尿道的导尿管与经切口的造瘘管，膀胱造瘘管一般采用蕈形管、梅花管或Foley管，造瘘管应由切口上缘引出或在切口的外上方戳孔引出，穿出皮肤处的位置应在耻骨联合与脐之间的中点上方，如位置过低，由于膀胱空虚膀胱壁离开腹壁，瘘道距离长。留置膀胱造瘘管者，移动造瘘管，能自如地插入与拔出造瘘管，表明膀胱缝线没有钩住造瘘管，然后调整造瘘管位置，使蕈形头或气囊靠近膀胱壁，避免在膀胱内留管过长，刺激膀胱三角 ......