[速览]五、肠伤寒穿孔

肠伤寒穿孔是伤寒病的严重并发症之一，多见于伤寒流行季节与地区。自国际上重视控制伤寒病的流行，注射预防疫苗，且有有效的药物治疗，肠伤寒的发生率明显下降，我国亦然，但仍有零散发生的病人。肠伤寒穿孔伴有急性弥漫性腹膜炎的诊断明确后，应立即进行准备予以手术治疗，采取右下腹腹直肌切口或斜切口，排除阑尾与盲肠病变后即可探查末端回肠，一般在100cm以内即可找到穿孔，且穿孔多为单发，见到穿孔后即可进行简单的缝合修补术。肠伤寒穿孔的预后决定于治疗的时机与适合的外科治疗。在24小时内行剖腹治疗者，死亡率约为10%，48～7 ......