[速览]二、椎管内麻醉对应激系统生理学效应

应激反应可引起下丘脑‐垂体‐肾上腺轴的神经活动增高，导致一系列内分泌改变，主要表现为体内燃料的分解代谢。同时，手术应激反应也可引起细胞因子产生增加，进而强化应激反应，形成恶性循环。应激反应可能对机体是有害的：引起心动过速、发热、休克和增加每分通气量，而且神经内分泌的变化与损伤的严重程度和预后有关。因此，笔者认为抑制应激反应可以改善手术患者的预后。椎管内麻醉对应激反应均有一定程度的抑制作用，而且不同部位的神经阻滞和是否合用全麻对应激反应可产生不同程度的影响。虽然从理论上说，降低应激反应可以降低心脏和血管的并 ......