[病理学]（三）代谢异常导致的肾脏疾病

病因和发病机制与肾脏血流动力学异常、糖代谢障碍导致蛋白的非酶糖基化、脂蛋白增多导致动脉硬化有关。肾小球系膜区及GBM、TBM、小动脉壁、甚至肾间质内，可见均质无结构、嗜伊红的特殊蛋白沉积，刚果红染色阳性（偏振光显微镜下呈现苹果绿双折光现象），高锰酸钾氧化后，AL型淀粉样蛋白仍为阳性，AA型淀粉样蛋白则为阴性。由单克隆免疫球蛋白轻链在肾内异常沉积所致，可伴发于骨髓瘤，也可以是良性单克隆免疫球蛋白血症、继发性免疫球蛋白血症或原发性轻链肾病。单克隆特异性游离轻链κ或λ沿TBM沉积，部分在肾小球系膜区或结节内沉积 ......