[治疗]三、腔静脉损伤

腔静脉损伤大多为穿透伤引起，主要的临床表现为急性心脏压塞，手术前往往诊断为心脏创伤。伤后失血量大，若延误诊断和处理，死亡率较高。1974年Mattox报道，上腔静脉损伤的病死率为40%，膈上段下腔静脉损伤的病死率为17%。因此腔静脉损伤与心脏损伤在术前很难鉴别，大多数须经手术探查方可明确诊断。在修复时应注意：1 ﹒不能直接阻断腔静脉血流，只能部分阻断血管腔或使用导管在内转流下修复腔静脉。移植物可选用自体心包或自体静脉，人造血管作静脉移植时，其远期通畅率不高。 ......