二、婴幼儿生理、药动学的特点

婴幼儿特别是新生儿的生理特点决定了药物在药动学方面与成年人有很大的区别，如婴幼儿体内酶系统发育不成熟，影响某些药物的代谢灭活，使血药浓度增高。婴幼儿细胞外液容积量大，药物分布在细胞外液中浓度高，而在细胞内液相对浓度低。婴幼儿肾功能发育尚未成熟，许多经肾脏排泄的药物如氨基苷类抗生素排泄慢，可使毒性增加，对肾毒性大的药物必须慎用，如硫酸庆大霉素、硫酸卡那霉素等。婴幼儿药物与血浆蛋白结合能力较成人差，游离型药物浓度较高等。新生儿对青霉素的清除率按体表面积计算仅为2岁儿童的17%，对氯霉素的滤过率也仅为成人的30 ......