[解剖学、组织学]一、病理解剖与血流动力学改变

通常左室壁非对称性肥厚，以室间隔为主，致心腔狭小，左室流出道狭窄。心脏体积增大，重量增加。显微镜下见心肌肥厚和肌束排列明显紊乱，形成特征性的螺蜗样构型，细胞内肌原纤维结构排列紊乱。纤维化明显，形成肉眼即可观察到的瘢痕（图41‐。主要的血流动力学改变为：心室肥厚、心肌收缩力增强、左心室流出道压力阶差、舒张期弛缓和顺应性异常、二尖瓣反流。根据有无梗阻，按血流动力学改变将肥厚型心肌病分为：梗阻性肥厚型心肌病和非梗阻性肥厚型心肌病。 ......