[速览]第三节 脑动脉粥样硬化的诊断和治疗

用于初步筛选颈动脉粥样硬化的两种常用方法包括颈动脉血管杂音的听诊和颈动脉的无创检查。颈部听诊存在一定的缺陷性，因为描述颈部血管杂音特点（强度、音调及持续时间）时，临床医生存在着差异，而这对颈动脉狭窄的诊断会造成影响。而且，颈部杂音仅能在4%的40岁以上的卒中患者中被听诊到，这对颈动脉狭窄的诊断不具有特异性。将颈动脉血管造影的结果作为标准，颈部血管杂音诊断血管狭窄的敏感性为63%～76%，特异性为61%～76%。无创血管检查法可进一步提高诊断的准确性。研究发现，在诊断70%以上的颈动脉狭窄时，无创血管检查（ ......