[病因学]4﹒3 瓣膜性心脏病

在风湿性心脏病患者中，以二尖瓣损害和心房纤颤并发脑栓塞的机会最多。风湿性二尖瓣狭窄增加卒中的危险达6倍，当伴发心房纤颤时则增加卒中的危险18倍。风湿性心瓣膜病时所并发的脑栓塞多见于左侧大脑半球的血管，因为左侧颈总动脉直接从主动脉分出，栓子易于通过而进入脑内。抗凝的强度取决于瓣膜的类型和位置、是否存在血栓栓塞的危险因素等。 ......