21世纪慢性心力衰竭指南演变的启示

20世纪90年代以来，慢性心衰的治疗有了重大的突破。1987年应用ACE抑制剂治疗心力衰竭的临床试验CONSENSUS，不同于以往应用正性肌力药和血管扩张剂治疗心衰的试验，成功地降低了心衰的死亡率27%，奠定了神经内分泌抑制剂治疗心衰的基础。因此，神经内分泌抑制剂治疗心力衰竭不能不被认为是一重大的突破性的进展，使心力衰竭跨入了生物学治疗的新纪元。2001年我国、美国、和欧洲心力衰竭治疗指南均一致认为：慢性收缩性心力衰竭的治疗应是以神经内分泌拮抗剂为主的三大类或四大类药物的联合应用，亦就是：利尿剂、血管紧张 ......