[病因学]（二）各种原因的神经疾病所致的吞咽困难

1 ﹒延髓及其运动性脑神经病变延髓体积虽小，许多病变都可以造成一侧或双侧疑核和舌下神经核或其根丝的损害，导致舌咽、迷走、副和舌下神经运动功能丧失。出现软腭、咽肌、喉肌和舌肌的周围性瘫痪，表现为吞咽困难、进食呛咳、构音障碍，称为球麻痹的三主征。吞咽困难早期可发生在快速进食或在饮水中，随疾病发展可逐渐加重，由于舌肌麻痹，食物不能被充分搅拌成食团，同时又不能将食物移送到咽部。因此除延髓及其运动性脑神经病变导致的吞咽困难外，可伴有食物从鼻腔反流及误咽导致的呛咳，同时伴有言语困难及构音障碍。 ......