[发病机制]第二节 急性呼吸窘迫综合征的发生机制

细胞介导的肺脏局部炎症反应和炎症反应失控导致的肺毛细血管损伤。主要病理特征为由肺微血管通透性增高，导致肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿及透明膜形成，可伴有肺间质纤维化。病理生理改变导致肺顺应性降低，肺内分流增加及通气血流比例失调，进而产生严重的低氧血症。此种呼吸衰竭用提高吸入氧气浓度的措施不能纠正，严重时，传统的间歇正压通气方式（CMV）也不能改善。这些炎性介质被激活，首先在肺脏引起急性炎症反应，继而在肺外其他器官引起全面的微循环损害，严重损害重要器官功能。SIRS在ARDS的发生、发展中起着重要作用，而S ......