肠管直接损伤的病变有肠壁感染、肠损破成瘘或肠梗阻。肠壁感染,国外文献报道,在重症胰腺炎早期,可以发生结肠炎,结肠蜂窝织炎甚至坏死而致病人死亡者,Adams。十二指肠、空肠、横结肠在病变的中期都可因感染、血管栓塞、医源性的损伤(引流物)而发生穿孔形成瘘,加重了感染,使病情更为复杂、恶化。在重症胰腺炎,肠瘘的发生率可达24%。肠梗阻,因感染、炎症、水肿与瘢痕形成,肠管变窄发生梗阻,好发部位在左结肠脾曲。 ......