[病理生理]四、冠状动脉粥样硬化的病理生理

冠状动脉血流的主要生理功能在于其以跨毛细血管的方式交换携带氧和代谢底物至心肌，并带走二氧化碳和代谢产物。心脏的功能是将氧和代谢底物的化学能转化为机械能。正常冠脉血流为0.7～0.9ml／（g · min），氧的析出率正常情况在75%左右，应激时可达100%。冠脉血流主要发生在舒张期，受区域性微动脉阻力的自身调节。冠脉血流的病理生理相当复杂。由于心肌高代谢需求和能量利用与消耗之间的紧密耦联，急性冠脉阻塞即刻降低了心肌工作的性能，阻塞后10～15分钟即可发生心内膜下心肌坏死。如穿透心室间隔，则立即造成左心室至 ......