[诊断]【诊断和鉴别诊断】

临床上糖尿病患者出现意识障碍和昏迷，并有服用苯乙双胍史及伴有肝肾功能不全和慢性缺氧性疾病者，而不能用DKA或高渗性非酮症高血糖性昏迷综合征解释者，应高度怀疑本病的可能性，尽快作血乳酸测定以确诊。血乳酸明显升高:血乳酸≥5mmol/L者可诊断为乳酸性酸中毒,血乳酸/丙酮酸≥ 30 。因此，阴离子隙和白蛋白校正的阴离子隙主要用于乳酸性酸中毒（尤其是D -乳酸性酸中毒）的排除诊断。酒精性DKA （ alcoholic ketoacidosis ）患者有长期饮酒史，血阴离子隙和血清渗透压隙增大，动脉血CO2分压（ ......