[治疗]第二节 胃癌治疗前多学科评估模式

在我国，多数胃癌病例是经内镜活检确诊后由外科医师接诊，基本上外科医师负责安排治疗前的各项检查，并负责牵头组织多学科合作评估和治疗实施。对患者进行评估前，外科医生首先要完成病史询问和体格检查。这里要特别强调，外科医师体检必须注意徒手完成以下部位的检查，即左锁骨上有无肿大的淋巴结（Virchow淋巴结）、脐部有无淋巴结转移（Sister Mary Joseph淋巴结）和直肠指诊盆底有无结节肿块（Blumer shelf征）。腹部CT扫描除了解原发病灶情况外，应注意肝脏有无转移灶和肿瘤与周围脏器的关系，特别注意 ......