全腹腔镜下修复腹部主动脉瘤(AAA)早期主要是加拿大的医生(YMD)所完成的[ 18 ]。从1995年到目前,他已完成超过100例的腹腔镜主动脉与两侧股动脉旁路手术,31例腹腔镜下AAA的修补。主动脉颈部明显成角或髂动脉小不是腹腔镜修补的禁忌,这一点不同于血管内支架的植入。目前腹主动脉瘤的最佳手术方式是腹腔镜下人造血管的修补,而不是主动脉与双侧髂动脉的旁路术(图19-5)。如果操作困难,应果断地转为腔镜辅助或开腹手术。 ......