[治疗]二、临床要点

肝肿大，肝区痛，肝掌，蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，消瘦，低热，黄疸，血清AFP升高等，部分患者在肝癌破裂出血前已诊断为肝癌，或正接受治疗，少部分以破裂出血为首发症状。早期CT扫描可及时显示肿瘤内出血，部分肿瘤表面破裂，出血直接破入腹腔和（或）肝被膜下，肿瘤内可无高密度出血征象。对不能行肝切除又不适于肝动脉结扎者，可行大网膜填塞肝缝合止血治疗，对严重肝硬化和肝功能衰竭者应慎重，对年龄65岁以上，肝功能差，有黄疸、腹水，肿瘤病灶广泛，有远处转移，全身衰竭不能耐受手术创伤和术后反应，但出血速度慢者应采取保守治疗。 ......