[治疗]五、治疗及预后

肩袖损伤无论是部分撕裂还是全层撕裂，一旦发生，多数都难以自行愈合，且会随着时间的延长逐渐增大。保守治疗的目的在于缓解症状，通过康复练习改善剩余肩袖的功能而恢复肩关节功能。已经存在的肩袖撕裂不能愈合。经过6周以上的保守治疗后，如果症状不缓解、肩关节功能恢复没有进展，就需要考虑手术治疗。在冈上窝游离冈上肌，保留肩胛上神经冈上肌支及伴行血管束，使整块冈上肌向外侧推移，覆盖肌腱缺损部位，并使冈上肌重新固定在冈上窝内（图31-95）。因此，建议对功能失常的肩袖损伤尽早治疗，争取解剖或者功能性修复，避免肩袖撕裂进展到 ......