[速览]（一）经会阴径路手术步骤

1 ﹒取截石位，会阴部中线距肛门口2cm处作倒Y形切口，垂直分离至尿道海绵体，将其纵行切开分离出尿道并向近端游离尿道至狭窄部。切除瘘管，清除瘘管周围慢性炎性、陈旧的瘢痕组织，修剪直肠瘘口使其成新鲜创缘。适当游离直肠前壁，以3‐0或4‐0可吸收线分两层一横一纵修补直肠前壁瘘口（图22‐。对于瘘口位于尿道球、膜部的低、中位尿道直肠瘘，狭窄段尿道切除后尿道缺损在4cm左右时，可采用切除耻骨下缘，使尿道两断端能通过直线径路而进行无张力吻合（图22‐。9）覆盖在已缝合的直肠前壁瘘口上作为填充腔隙并隔离瘘孔的“屏障” ......