内皮细胞(endothelial cell,EC)损伤,如氧化剂等使内皮细胞前列环素产物减少、血管壁纤溶能力降低。抗血管内皮细胞自身抗体和抗糖蛋白Ⅳ(CD36)自身抗体(CD36位于微血管内皮细胞和血小板)以及TTP患者血浆可诱导微血管内皮细胞凋亡已有报道,并作为TTP可能的发病因子。Moake等描述复发TTP患者临床缓解期血浆中发现特大v W因子(von Willebrand Factor,v WF)多聚体,提示这些高粘附性v WF多聚体可能在高流体剪切力条件下,导致血小板聚集,且常发生在微循环。这种v ......