[病理学]第1节 胆汁分泌和排泄机制

胆汁的形成、分泌和排泄机制非常复杂，大多研究结果还是基于动物实验，目前有许多方面尚未阐明。胆汁分泌并不是由于流体静压的作用，而是一个需要耗能的主动排泌过程。肝细胞和胆管细胞都具有摄取和分泌胆汁成分的功能，这主要靠肝细胞和胆管细胞膜上某些蛋白质分子，如肝细胞膜上的牛磺胆酸共转运肽、多药耐药相关蛋白和胆汁酸盐转运体等及胆管细胞膜上的回肠钠依赖性胆汁酸盐转运体和囊性纤维化跨膜调控子（CFTR）等。小肠、结肠及肾脏也存在转运蛋白并参与胆汁的转运。但肝内胆管的阻塞性变化是特异性的，可表现为肝内小胆管增生、胆管中胆汁 ......