[治疗]五、手术时机

有症状患者：总的来说，呼吸困难或端坐呼吸出现表明患者生理状态已发生变化，某些情况下，这种变化是急性MR或是以前轻、中度病变发展到重度MR的结果。这种情况下，内科保守治疗可能允许左室通过离心性肥厚产生代偿，代偿发生后，患者症状消失并可维持相当一段时间。另一方面，慢性严重MR患者，症状的出现通常表示左室功能失代偿的开始。而有明显症状的患者不应由于他们的年龄而不予手术，对无症状的老年患者施行手术则似乎不明智。如果老年患者伴有冠心病行MVR，2／3患者可能在5年内死亡，很不理想，因为，这类患者的手术死亡率为30% ......