[鉴别诊断]第三节 临床诊断和鉴别诊断

COPD的诊断应根据临床表现、危险因素接触史、体征及实验室检查等资料综合分析确定。COPD合并肺心病者也有咳嗽、咳痰和右心衰竭的临床表现，但多有长期慢性支气管炎、阻塞性肺气肿史，呼吸困难与体位变化关系不大，右心衰竭导致的体循环淤血、下肢肿胀，除了强心利尿外，还需积极纠正低氧血症和高碳酸血症，否则疗效远不如单纯心衰患者。6 ﹒弥漫性泛细支气管炎弥漫性泛细支气管炎有慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难，肺功能为阻塞性通气功能障碍，因此需与COPD鉴别。 ......