现病史:患者,男性,28岁,农民,2年前无意间发现左侧背部一葡萄大小肿物,无明显疼痛,当时未在意,故未行诊治。此后肿物缓慢增大,半年前达核桃大小,至当地诊所就诊,诊断为“脂肪瘤”,行手术切除。关于脂肪肉瘤与脂肪瘤二者之间的关系,绝大多数学者认为脂肪肉瘤从发病开始即为恶性病变,而从良性脂肪瘤恶变者极为罕见。据1993年WHO软组织肿瘤组织学分类,脂肪肉瘤共分五种亚型:①分化型脂肪肉瘤,包括脂肪瘤样脂肪肉瘤、硬化性脂肪肉瘤及炎性脂肪肉瘤。首次手术的彻底性直接影响复发及转移,术中的无瘤操作技术及整块切除的原则是 ......