第五节 Met a分析的结果评价

Meta分析可以看成一把双刃剑，真实有效的结果可以作为循证医学实践的重要证据，而错误的结果则有可能引起误导，对病人造成损害。因此，Meta分析的证据在应用前必须进行效度分析，即评价结果的真实性。效度评价应考虑包括原始研究的质量、效应量的尺度、统计学意义与临床意义、纳入研究结果的一致性程度、是否有其他类型佐证等在内的一系列内容。图7‐3所示为漏斗图可能出现的两种情况，左图中所有研究围绕中心线对称排列，表明没有发表性偏倚，图中空心散点代表结果为阴性的小样本研究，小样本研究效应量的估计变异较大，出现极端值的机会 ......