[速览]六、上气道疾病与难治性哮喘

一百多年前即已认识到鼻和鼻窦疾病可能导致或加重肺疾病。近年Gottlieb发现177名成年哮喘病患者中有31名（26%）有鼻窦炎症状，Weille更在500名哮喘病患者中发现63%的成年患者有鼻窦症状，从而强烈提示鼻、鼻窦疾病与肺疾病之间存在一定联系。这种联系的临床重要性主要在于上呼吸道疾病是否影响哮喘病的自然病程或使其成为所谓“难治性哮喘”。大量的临床观察提示，鼻窦炎在某些哮喘病例中发挥重要的作用，尤其是在需要全身用糖皮质激素的重度哮喘或治疗反应不佳的难治性哮喘。由于鼻窦炎发病率极高（人群发病率为14. ......