[治疗]第三节 食管癌的术式选择及手术入路选择

经左胸切除食管后食管胃主动脉弓下吻合术：目前多数学者认为此术式适于位于下肺静脉以下的下段食管癌，经此切口可直接看清食管肿瘤与主动脉弓及左右支气管的关系，决定手术能否切除。当食管癌经探查不能切除而有必要经胸内食管胃转流吻合时较为方便。但此切口对食管中上段癌的显露，尤其对侵及奇静脉肿瘤的切除，清除上纵隔及隆突部位的淋巴结，不如右胸后外侧切口满意。总的来说，食管拔脱术其应用有一定限制，一般早期食管癌可以用食管拔脱，而对于那些心肺功能差的患者不能耐受开胸手术的可以考虑食管拔脱术。 ......